女性患有淋病时,通常在感染后7~12日开始出现症状,虽然症状一般轻微,但有时开始就很严重,有尿痛,尿频和阴道分泌物。子宫颈和较深部位的生殖器官是最常被感染的部位,其次依次为尿道,直肠,尿道旁腺管和前庭大腺。子宫颈可发红变脆伴有粘液脓性或脓性分泌物。压迫耻骨联合时,可从尿道,尿道旁腺管或前庭大腺挤出脓液。输卵管炎是常见的并发症。很多的患者都在关心着治疗的问题,下面我们来看看治疗淋病的较好的方法是什么。
一、全身疗法
1.青霉素类:通过破坏菌壁合成而起杀菌作用,此类药物适于治疗非耐青霉素酶的淋球菌(PPNG)引起的淋病,是本病的“标准疗法”,然而,在治疗前不作药敏试验,将其作为常规疗法是不适当的,当PPNG菌株的流行率大于5%时,不应采用青霉素类治疗,而应选用其他制剂,加服丙磺舒的目的是减慢青霉素自肾脏排出,并减少其与血浆蛋白结合,提高血内水平,延长半衰期,以充分发挥其抗菌作用。
2.β-内酰胺酶遏制剂:PPNG菌株对青霉素和一些头孢菌素耐药的原因,主要是产生了β-内酰胺酶所致,棒酸和青霉烷砜是抗菌活性很弱的化合物,与含β-内酰胺环的抗生素联合应用时,通过遏制-内酰胺酶,保护抗生素免受破坏,可遏制PPNG菌株的生长,但对非PPNG菌株则不发挥显著意义的作用。棒酸和青霉烷砜的药代动力学特点分别与阿莫西林(羟氨苄青霉素)和氨苄西林(氨苄青霉素)相似,各适于与后者联合使用。
3.基糖甙类和氨基环状糖醇类:主要作用为遏制菌体蛋白合成,用于治疗对青霉素耐药或过敏的患者,前一类常用者有庆大霉素(gentamycin),卡那霉素(kanamycin), 阿米卡星(丁胺卡那霉素)和 奈替米星(乙基西梭霉素);后一类药物主要是大观霉素(淋必治),它对PPNG菌株和非PPNG菌株引起的单纯型淋病的治愈率高达98%以上,对有合并症型淋病也有较佳的疗效;并且,该药与青霉素和头孢菌素类不产生交叉耐药性,使用安全,是治疗淋病的较好药物之一。
二、中医治疗
1. 外感邪毒
治法:清热解毒通淋。
方药:导赤散加减。生地,木通,竹叶,甘草。寒热往来加柴胡、黄芩;尿道口排脓较重加公英、地丁。
2.湿热下注
治法:解毒除湿、通便泌浊。
方药:八正散加减。木通,车前子,滑石,大黄,桅子,甘草。小便赤热而痛加公英,黄芩,生地;口苦咽干加龙胆草;便秘重用大黄。
3. 肾阴亏虚
治法:滋阴清热补虚。
方药:知柏地黄丸加减。知母,黄柏,熟地,山药,山萸肉,丹皮,泽泻,茯苓。尿道口溢脓明显可加清热解毒之公英、地丁等。
来源资料:《临床皮肤科杂志》 1996年 第3期
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