急性脑梗塞选择哪种方法治疗好?急性脑梗塞在临床上并不少见,该疾病的发病率以及致残率都是比较高的,大家出现急性脑梗塞症状时,还需引起重视,尽早就医诊治。目前治疗急性脑梗塞的方法有很多,如脱水剂治疗、溶栓治疗、抗凝治疗、血管扩张剂治疗、钙拮抗剂治疗等,患者具体选择哪种方法治疗好还需根据自身病情决定,以下是相关内容介绍。
1、脱水剂治疗急性脑梗塞:对较大面积的急性脑梗塞应及时应用脱水治疗,如20%甘露醇250ml静脉点滴,每日2~4次,有心律紊乱者或心功能不全者禁用。此外可选用10%甘油500ml静脉点滴,每日1次。该药作用起效较慢,但持续时间较长,且无反跳作用。
2、溶栓治疗急性脑梗塞:溶栓治疗急性脑梗塞即发病后3~6小时以内进行。可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA)。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血,心源性栓塞脑出血的机会更高。
3、抗凝治疗急性脑梗塞:抗凝治疗急性脑梗塞常用的药物有肝素、低分子肝素,必须作凝血检测。主要的副作用是出血,其中低分子肝素较普通肝素更安全。
4、血管扩张剂治疗急性脑梗塞:临床治疗急性脑梗塞常用血管扩张药有:罂粟碱,90~120mg加入生理盐水500ml或5%葡萄糖500ml,静脉点滴,每日1次,7~1O次为一疗程。菸酸200~300mg加入生理盐水或5%葡萄糖500ml静脉点滴,每日1次,7~10次为一疗程。
5、钙拮抗剂治疗急性脑梗塞:钙拮抗剂治疗急性脑梗塞常用于临床的药物有:地莫地平,口服20mg/次,每日2~3次。尼卡地平,口服20mg/次,每日3次,3天后可渐增量,每日量为60~120mg;或0.6~1.2mg加入5%葡萄糖500ml,静脉点滴,每日1次,15~30日为一疗程。脑益嗪25mg口服,每日3次,盐酸氟桂嗪(西比灵)5~10mg/次,口服,每晚1次。
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来源资料:《中国康复医学杂志》 2000年 第2期
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