脑梗塞常规治疗方法一般有哪些

时间: 2016-05-05 15:21:55 来源: 求医网

  脑梗塞常规治疗方法一般有哪些?脑梗塞在我们日常生活中并不少见,该疾病的好发者为50~60岁以上的人群,给患者的身体以及生活造成很大的影响。目前治疗脑梗塞的方法也有很多,如溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、脑保护治疗、血管内治疗等等,根据脑梗塞患者病情的不同其治疗方法也不一样,为了便于大家了解,下面就做下详细的介绍。

  1、溶栓治疗脑梗塞:即脑梗塞发病后3~6小时以内进行。可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA)。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血,心源性栓塞脑出血的机会更高。

  2、抗血小板聚集治疗脑梗塞:常用抗血小板聚集剂包括阿司匹林和氯吡格雷。为行溶栓的急性脑梗塞患者应在48小时之内服用阿司匹林,100-325mg/d,但一般不在溶栓后24小时内应用阿司匹林,以免增加出血风险。一般认为氯吡格雷抗血小板聚集的疗效优于阿司匹林,可口服75mg/d。不建议将氯吡格雷与阿司匹林联合应用治疗急性缺血卒中。

  3、脑保护治疗脑梗塞:脑保护剂包括自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压们控制型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂和镁离子等,可通过降低脑代谢、干预缺血引发细胞毒性机制减轻缺血性脑损伤。但大多数脑保护剂在动物实验中显示有效,上缺乏多中心、随机双盲的临床试验研究证据。

  4、血管内治疗脑梗塞:血管内治疗包括经皮腔内血管成形术和血管内支架置入术等。对于颈动脉狭窄>70%,而神经功能缺损与之相关者,可根据脑梗塞患者的具体情况考虑行相应的血管内治疗。血管内治疗是新近问世的技术,目前尚没有长期随访的大规模临床研究,故应慎重选择。

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来源资料:《中风与神经疾病杂志》 1996年 第4期


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