北京红斑狼疮的治疗方法是什么

时间: 2015-10-16 13:40:22 来源: 求医网

　　红斑狼疮是一种皮肤病，发病处常在患者脸部，手、脚(趾)，且女性患者大于男性患者。患者手指常出现肢端动脉痉挛现象，部分患者有动脉炎、静脉炎及冠状动脉受累，由于肾小球小动脉受损，可出现各型肾炎表现，后期可出现高血压及尿毒症，患者可发生胸膜炎、间质性肺炎和肺水肿。一起来看看关于北京红斑狼疮的治疗方法是什么的介绍。

　　1、免疫遏制剂：主要先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用，以及狼疮肾炎，狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例。如环磷酰胺.15-2.5mg/kg/d，静脉注射或口服，或200mg隔日使用。毒副作用主要是骨髓遏制、性腺萎缩、致畸形、出血性膀胱炎、脱发等。应当注意的是，细胞毒药物并不能代替激素。

　　2、血浆交换疗法：通过去除病人血浆，达到去除血浆中所含免疫复合物、自身抗体等，后输入正常血浆。效果显著，但难持久，且价格昂贵，适用于急重型病例。

　　3、其他药物：如左旋咪唑，可增强低于正常的免疫反应，可能对SLE患者合并感染有帮助。用法是50mg/d，连用三天，休息11天。副作用是胃纳减退，白细胞减少。抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG)是大量用于治疗重症再障的免疫遏制剂，具有较高活力的T淋巴细胞毒性和遏制T淋巴细胞免疫反应的功能，一些医院用于治疗活动性SLE，取得满意疗效。用法是20-30mg/kg/d，稀释于250-500ml生理盐水，缓慢静脉滴注，连用5-7天，副作用是皮疹、发热、全身关节酸痛、血小板一过性减少和血清病。若同时加用激素可使之减轻。

　　4、中医治疗

　　(1)热毒炽盛证

　　症状：相当于系统性红斑狼疮急性活动期，面部蝶形红斑，色鲜艳，皮肤紫斑，关节肌肉疼痛，伴高热，烦躁口渴，抽搐，大便干结，小便短赤，舌红绛，苔黄腻，脉洪数或细数。

　　治疗：治疗以清热凉血、化斑解毒为主，方药以犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。水牛角粉、生地、丹皮、芍药、黄连、黄芩、黄柏、栀子、玄参、竹叶心、金银花等。

　　(2)脾虚肝旺证

　　症状：皮肤紫斑，胸胁胀满，腹胀纳呆，头昏头痛，耳鸣失眠，月经不调或闭经，舌紫暗或有瘀斑，脉细弦。

　　治疗：治疗以健脾益气、疏肝解郁为主，方药选用四君子汤合丹栀逍遥散加减。人参、白术、茯苓、炙甘草、丹皮、栀子、当归、芍药、柴胡、薄荷、生姜等。

　　(3)气滞血瘀证

　　症状：多见于盘状局限型红斑狼疮，红斑暗滞，角质栓形成及皮肤萎缩，伴倦怠乏力，舌黯红，苔白或光面舌，脉沉细涩。

　　治疗：治疗以疏肝理气、活血化瘀为主，方药以逍遥散合血府逐瘀汤加减。柴胡、白芍、赤芍、当归、白术、茯苓、薄荷、生地、桃仁、红花、枳壳、桔梗、川芎、牛膝、炙甘草、生姜等。

来源资料：《中华风湿病学杂志》 2006年第4期

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