如何对神经性皮炎进行诊断

时间: 2015-10-09 14:06:09 来源: 求医网

　　大家对于神经性皮炎并不陌生，属于一种很常见的皮肤病，此皮肤病很严重，会引起患者的皮肤上出现红疹、瘙痒等症状，但是又和牛皮癣容易混淆。神经性皮炎的治疗很关键，但是比治疗更重要的就是诊断，医生要根据正确的诊断来进行治疗，这样的治疗效果才是较好的，下面我们具体了解一下如何对神经性皮炎进行诊断。

　　1、诊断

　　(1)部位：皮损好发于颈项部、四肢屈侧部、骶尾部，原发性以头面、四肢、腰部为多见。

　　(2)瘙痒：局部皮肤先有瘙痒感，因反复搔抓后局部出现发亮的扁平丘疹，继而发展成片，边界清楚。

　　(3)苔藓样变：由于瘙痒剧烈，反复搔抓后使疹子联合成片、粗糙、肥厚，皮肤表面皮纹加深明显，形成苔藓样变。

　　2、鉴别诊断

　　(1)慢性湿疹：常由急性湿疹或亚急性湿疹演变而来，皮损处浸润、丘疹、水疱、糜烂、肥厚，表面粗糙，覆以鳞屑或有抓痕和结痂，经过一段急性过程，变为慢性湿疹，并可反复发作。

　　(2)原发性皮肤淀粉样变：指淀粉样蛋白物质仅沉积于皮肤，以两胫前密集坚实的丘疹伴有剧烈瘙痒为特征。多见于男性，以青壮年为主，好发部位为两胫，也见于前臂、背、大腿和腹部，紫褐色，质地硬。

　　(3)扁平苔藓：和神经性皮炎相同之处为圆形或多角形扁平丘疹，自觉瘙痒，区别为前者扁平丘疹较后者大，为紫红色，有蜡样光泽，可见细纹，同形反应好发于前臂，小腿伸侧，躯干等处，此外黏膜损害(如颊黏膜和龟头处损害)，组织病理有特异性。

　　(4)银屑病：发生于小腿伸侧及头皮的慢性限局性肥厚性银屑病，类似神经性皮炎，但银屑病皮损基底呈淡红色或暗红色浸润，上被银白色鳞层，剥离后可见薄膜现象及点状出血，全身其他部位常见有银屑病损害，患者自觉不痒或轻微瘙痒，组织病理有诊断价值。

　　(5)皮肤淀粉样变：发生于小腿的神经性皮炎时可呈疣瘤状，故需二者相别，皮肤淀粉样变的皮损呈高粱至绿豆大棕褐色坚硬丘疹，有时皮疹沿皮纹呈念珠状排列，组织病理上淀粉样蛋白沉积具有特征性改变。

来源资料：《山西中医》 2002年第S1期

神经性皮炎诊断