鼻窦压痛通过患者临床症状与鼻窦的X射线拍片有助于诊断,急性鼻窦炎常在感冒后出现鼻堵塞,脓性鼻涕增多,嗅觉减退和头痛。前组鼻窦(上颌窦、额窦、前筛窦)发炎头痛部位在前额部。后组鼻窦(后筛窦和蝶窦)发炎为头顶部或后枕部头痛。
不同类型鼻窦压痛的诊断:
不同鼻窦发炎其头痛的表现亦不同,例如额窦发炎者多在早晨起床后不久前额部头痛,并逐渐加重,下午则减轻。急性鼻窦炎病人可伴发热及全身不适症状。用鼻镜或鼻内窥镜检查可见鼻粘膜充血肿胀,中鼻道或嗅裂处有脓性分泌物,各相应鼻窦区有压痛。
慢性鼻窦炎鼻部症状似急性鼻窦炎,但无全身症状,病程长,可以有头痛,也可以没有头痛。鼻腔检查见中鼻道或嗅裂处有脓性分泌物,中鼻甲及中鼻道粘膜增厚或息肉样变。
鼻窦压痛的诊断鉴别:
鼻内痛:鼻内痛因鼻黏膜干燥破裂所致,可伴有鼻出血。鼻内痛也是鼻腔癌的症状之一。
鼻甲肥大、鼻中隔弯曲、鼻息肉和因伤风感冒或受邻近病灶感染而使鼻粘膜发炎肿胀时,都可能造成鼻腔内的机械性障碍,使鼻窦开口受阻,引流不畅,造成鼻窦发炎。
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