颈部酸痛的症状诊断/鉴别_症状咨询-求医网

颈部酸痛症状诊断/鉴别

时间: 2015-05-14 11:45:29 来源: 求医网

　　颈部酸痛常见症状以颈部酸，痛，胀及不适感为主，尤其是患者常常诉说头颈不知放在何种位置为好，约半数患者颈部活动受限或取被迫体位，个别病例上肢可有短暂的感觉异常。在颈椎退变初期，主要表现为髓核与纤维环的脱水，变性与椎节局部张力降低，进而继发引起椎间隙的松动与不稳，患者的症状常于晨起，过劳，姿势不正及寒冷刺激后突然加剧，椎节的失稳不仅引起颈椎局部的内外平衡失调及颈肌防御性痉挛，且同时直接刺激分布于后纵韧带及两侧根袖处的窦椎神经末梢，以致引起颈部症状，此时大多表现为局部疼痛，颈部不适感及活动受限等，少数病例可因反射作用而有一过性上肢(或手部)症状，其范围与受累的椎节相一致，当机体通过调整及代偿作用使颈部建立起新的平衡后，上述症状即逐渐消失，因此，大多数病例有可能自愈，或仅采取一般措施即可使症状缓解，甚至消失，对于发病时间较晚的大椎管者，其病理改变多较复杂，除上述病理生理改变外，尚可伴有椎节边缘骨质增生及骨赘形成等病理改变。所以，颈部酸痛要与其他症状鉴别，方便就医治疗。

　　颈部酸痛鉴别诊断如下:

　　颈部疼痛：不管是在年轻人，或者是中老年人身上，都是一个常见的毛病。它的症候有局部性的、有传导性的。所谓局部性是指单单颈部感到疼痛，它可能是韧带扭伤、肌肉拉伤，或者是关节的磨损退化。所谓传导性是指除了颈部不适之外，同时伴随着手麻、手酸痛的情形，这多半是颈椎神经根被压迫，或者是从颈部到手臂，甚至手腕的筋膜，出现发炎、粘连、紧缩的情形，所导致的。

　　颈部扭伤：一般叫“落枕”。由于风寒侵袭项背，血凝气滞，经络不舒。或睡觉时颈部位置不当。或头部猛力扭转等原因引起的颈部一侧疼痛的，叫颈扭伤。在日常生活中，人们有时一觉醒来，感到颈部牵痛不适，头向痛侧偏斜，不能随意活动。这就是“落枕”一种常见的软组织损伤，临床上称“颈部扭伤”。颈部和关节、腰部一样，是容易扭伤的部位。

　　颈部僵硬：颈部僵硬是指颈部肌肉紧张，发胀、发硬，痉挛(抽筋)等现象，脖子运动不灵活。常见于疲劳、颈椎病。颈部僵硬为持续性的肌肉收缩过度，不但使颈部肌肉血液供应减少，也造成代谢物如乳酸等聚积，而引起肌肉缺血性疼痛。后脑疼痛及头顶痛，则可能是头部或颈椎病变引起的张力头痛。

　　不能转颈：不能转颈是闭锁综合症的临床表现的症状。闭锁综合症又称闭锁症候群，即传出状态，系脑桥基底部病变所致。主要见于脑干的血管病变，多为基底动脉脑桥分支双侧闭塞，导致脑桥基底部双侧梗塞所致。

来源资料：《中华骨科杂志》 2009年第12期

查看更多关于“颈部酸痛症状诊断/鉴别”的相关常识>>