反复上呼吸道感染患者需做体格检查、胸部X线检查、血常规检查、病原学检查、免疫力检查等,因反复上呼吸道感染多见于免疫力低下的患者。
反复上呼吸道感染应做的检查:
1、体格检查:根据病史、流行情况、鼻咽部发炎的症状和体征,结合周围血象和胸部X线检查可作出临床诊断。
2、胸部X线检查:以排除肺部疾病。
3、血常规检查:病毒性感染时,白细胞计数多正常或偏低,淋巴细胞比例升高。细菌感染时,白细胞计数常增多,有中性粒细胞增多或核左移现象。
4、病原学检查:因病毒类型繁多,且明确类型对反复上呼吸道感染的治疗无明显帮助,一般无需明确病原学检查。必要时可用免疫荧光法、酶联免疫吸附法、病毒分离鉴定、病毒血清学检查等确定病毒类型。细菌培养可判断细菌类型并做药物敏感试验以指导临床用药。
5、微量元素检查:应去医院做个微量元素检查,因为缺锌患者也可导致反复上呼吸道感染。
6、免疫力检查:免疫力下降指的就是体内抗体水平降低或者T、B细胞功能降低,使得人体容易发生各种感染。在临床上,检测免疫力的主要指标是血清免疫球蛋白(Ig)定量和T细胞亚群分析。如果Ig量降低或者B细胞、T细胞数目降低或比例异常,特别是CD4、CD8的数目或比例异常都提示可能存在免疫力下降。
来源资料:《浙江中西医结合杂志》 2005年 第11期
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