甲状旁腺功能亢进的症状诊断/鉴别

甲状旁腺功能亢进症状诊断/鉴别

时间: 2015-05-14 15:35:40 来源: 求医网

　　诊断甲状旁腺功能亢进必须检测血液甲状旁腺激素。确定甲状旁腺功能亢进的类型除要有甲状旁腺激素水平升高外，还要结合病史和其他检查结果进行综合分析。

　　1、伴高血钙、低血磷、高尿钙、高尿磷者为原发性甲状旁腺功能亢进。

　　2、低血钙、低尿钙、高血磷者为继发性甲状旁腺功能亢进，如果在此基础上出现高血钙则为三发性甲状旁腺功能亢进。

　　需要指出的是上述分类方法不是一定的或一成不变的。比如肾功能不全可以是原发性甲状旁腺功能亢进的结果，也可是继发性甲状旁腺功能亢进的原因，需要综合分析判断之。

　　继发性和三发性甲旁亢病人常同时有肾功能衰竭、骨质软化症等原发病变的特征性临床表现。继发性甲旁亢血钙和尿钙值正常或降低，不并有泌尿系结石。假性甲旁亢病人同时有原发肿瘤存在。

　　在鉴别高血钙症的病因时，应注意有无多发性骨髓瘤、急性白血病、结节病、维生素A和D过量、甲状腺功能亢进症及良性家族性高钙血症等诸病。高血钙而全段甲状旁腺激素低，则要高度警惕肿瘤引起的假性甲状旁腺功能亢进，必须进行全身检查确定肿瘤来源。

来源资料：《中华普通外科杂志》 2005年第4期