甲亢危象以持续高热伴大汗淋漓为特征,脉率增快比体温升高更明显,一般降温及抗感染治疗效果不佳,同时或多或少的存在其他甲亢表现;甲亢危象者按一般心律失常治疗效果不佳,用β受体阻滞剂效果较好,有其他方面甲亢表现存在是鉴别的重要依据。
所以,甲亢危象症状应做以下检查:
1.甲状腺功能检查:
血清T3,T4,rT3升高,FT3和FT4增高更明显些,但与无危象甲亢没有划分界限,在甲亢危象患者中甲状腺激素测量结果可以不一致,有的学者认为,在危象时,患者血中甲状腺素水平比无危象的甲亢时高,也有学者见到甲亢危象的甲状腺激素含量并不明显升高,所以,测定血中甲状腺激素对甲亢危象的诊断帮助不大,而当检测甲状腺激素水平显著高于正常时,对诊断和判断预后有一定意义。
2.血常规:
无特异改变,如血白细胞总数及中性粒细胞明显升高,提示存在感染。
其它辅助检查:
⒈电解质由于甲亢危象患者处于明显高代谢状态,高热,呕吐甚至腹泻等因素使多数病人均有脱水及电解质紊乱。其中低钠血症最常见,也可有代谢性酸中毒及低血钾等。
⒉心电图可显示各种快速心律失常。
来源资料:《中外医学研究》 2015年 第4期
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