颈部强硬的辅助检查方法主要是X线检查:大约0.5%—1.0%的人群出现颈肋,其中约半数人为双侧:女性较多见,颈肋为第7颈椎两侧或一侧有肋骨长出,有时可出现臂丛神经受压的症状,摄片时包括整个颈椎或整个胸椎,颈肋常较细短,有时可与横突相互融合,其边缘不太整齐,但颈肋也可形如正常的第1肋;如为两侧劲肋,两侧的长短,粗细常不对称。
除了X线检查,颈部强硬还有其他检查方法如下:
1、引颈试验:引颈试验让患者端坐,检查者两手分别托住其下颌,并以胸或腹部抵住其枕部,渐渐向上牵引颈椎,以逐渐扩大椎间孔。如上肢麻木、疼痛等症状减轻或颈部出现轻松感则为阳性。阳性提示为神经根型颈椎病患者。异常结果在慢性病例通过牵引改善了项颈部病变软组织的痉挛程度,可使原有的颈痛或上肢放射征象减轻。但在征象严重的急性病例,这种牵引作用反会增加肌附着处无菌性炎症病变的刺激,使征象反而增重。
2、桡骨膜反射:桡骨膜反射是叩击桡骨茎突,屈肘、屈指、肘关节旋前的反射。病人一侧肘关节置于半屈半伸位,前臂轻度旋前。检查者用叩诊锤叩击该侧桡骨茎突上2cm处。正常时,可表现为肘关节屈曲。若发现该侧前臂屈曲不明显,而出现手指屈曲,即为桡骨膜反射倒错。检查者用叩诊锤叩击是力度要适宜。
来源资料:《颈腰痛杂志》 2008年 第1期
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