颈部强硬患者的手及上肢酸痛、麻木、乏力及肌萎缩、头颈部活动受限。所以,对于颈部强硬的病因,中医及西医各有各的看法:
1、中医学
本病的中医学认识,大致同前斜角肌综合征,前中斜角肌融合成为一块,因此臂丛必须劈开前,中斜角肌的纤维穿过。病人一般呈现下垂肩与肩胛带的肌肉不发达,其症状则因受压的组织而有所不同;前斜角肌位于颈椎外侧的深部,起于颈椎3~6横突的前结节,止于第一肋骨内缘斜角肌结节。可以是原发的,也可以是继发于臂丛受刺激而引起的前斜角肌痉挛。先天禀赋不足,颈椎发育畸形是本病发生的先决条件,加之平素肝肾虚弱,筋肉萎缩无力等内在原因,成年后终发为本病,对本病的病因病机应从以下两方面认识。
(1)气血痹阻:先天有颈肋之人,由于颈肩部筋肉劳损,或长期劳动,可导致局部筋脉气血淤滞,筋肉失养而发为痹痛。
(2)肝肾亏虚:先天不足而发颈肋之人,平素肝肾脏腑功能不足,从而导致肝肾虚弱,筋骨萎缩,此类患者大多数感受风寒湿外邪,痹阻经络,使症状加重。
2、西医学
颈肋是来自第7颈椎的畸形肋骨,可为双侧性,其远端由纤维带与第1肋骨相连,颈肋的存在将使臂丛和锁骨下动脉顶起,缩小胸廓出口,增加血管神经的牵张而发生临床症状,若同时有肩胛带下垂,高位胸骨,第1肋骨高位症状更为明显,有颈肋者并非都有症状,本症很少发生于30岁以下的人。
来源资料:《现代医药卫生》 1996年 第3期
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