肩部牵涉痛的症状检查_症状咨询-求医网

肩部牵涉痛症状检查

时间: 2015-05-15 14:56:21 来源: 求医网

　　肩部牵涉痛指内脏性疼痛牵涉到身体体表部位而言。是腹部脏器引起的疼痛，刺激经内脏神经传入，影响相应脊髓节段而定位于体表，即更多具有体神经传导特点，疼痛较强，程度剧烈，部位明确，局部有压痛、肌紧张及感觉过敏等。

　　肩部牵涉痛临床检查如下：

　　心肌缺血时，有心前区、左肩及上臂内侧痛。

　　胆囊病变时出现右肩及肩胛区疼痛。

　　颈椎5、6病变时，除上肢根性痛外，也有颈肩及肩胛区痛。

　　心包炎的疼痛可牵涉到肩峰、三角肌及颈部等。

　　肝、胆疾病除右上腹痛外，可牵涉至右肩胛下。

　　疼痛部位多在肩、背、胸部，定位不明晰，疼痛性质是钝痛、酸痛、麻木痛，常无客观的感觉改变，无肌力改变，无反射改变，无神经牵拉痛。

　　所以，肩部牵涉痛可以做以下的检查：

　　1、心包积液检查：人体的浆膜腔有心包腔、胸膜腔、腹膜腔等。在正常情况下，腔内仅有少量液体，起滑润作用。但在病理情况下，腔内可有大量积液，称为浆膜腔积液，如心包积液、胸腔积液等。检查积液的量、外观、酸碱度、相对密度、蛋白、葡萄糖及显微镜检查等，可区别积液的性质，然后找出病因，进行诊疗。

　　2、心脏血管超声检查：心血管腔疾病超声诊断包括常规超声心动图检查、颈部动静脉、腹腔动静脉、肾动脉、四肢大动脉及深静脉系的形态结构、血流动力学检查。超声心动图检查系将超声探头置于胸壁、食管内，对立体的心脏进行无数切面扫描、综合分析心脏各结构的位置、形态、活动与血流特点，从而获得心血管疾病的解剖、生理、病理及血流动力学诊断资料。近年来食管内超声、血管内超声、心血管三维超声成像技术的发展，进一步拓宽其应用范围，大大提高了诊断敏感性与特异性。

来源资料：《颈腰痛杂志》 1991年第4期

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