颈部瘰疬多感觉颈部有肿胀感,疼痛和局部发红等。当患者日益严重时,核块渐增大,与表皮粘连,有时数个核块互相融合成大的肿块,推之不能活动,疼痛,当进一步化脓时,则表面皮肤转成暗红色,微热,按之有轻微波动感。在临床上可以结合视诊、触诊、结素反应和临床经过等,将其分为以下4型:
1、结节型:起病缓慢,**局部多为淋巴结无痛性肿大,初如蚕豆大小,质地较硬,散在而活动,可有轻压痛,无粘连。随着病情进展,淋巴结核体积增大,活动度逐渐减少,粘连成串。此状态可维持数月无明显变化。
2、浸润型:肿大淋巴结融合成团块,有明显的淋巴结周围炎,与周围组织、皮肤粘连,中心部软化即出现干酪坏死,移动受限,疼痛与压痛均增强。
3、脓肿型:肿大淋巴结中心软化,逐渐扩大或突然增大,有波动感而形成脓疡。若继发感染,则局部出现红、肿、热、痛等急性炎症表现。
4、溃疡型:脓肿波动变为表浅,极易破溃,流出稀薄的干酪样脓液,创口经久不愈,形成窦道或溃疡。
来源资料:《实用临床医药杂志》 2014年 第4期
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