后脑勺疼症状检查

时间: 2015-05-14 16:06:06 来源: 求医网

  后脑勺疼采用CT业诊断椎弓闭合不全,骨质增生,椎体暴破性骨折,后纵韧带骨化,椎管狭窄,脊髓肿瘤所致的椎管扩大或骨质破坏,测量骨质密度以估计骨质疏松的程度,此外,由于横断层图象可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔,故能正确地诊断推间盘突出症,神经纤维瘤,脊髓或延髓的空洞症,对于后脑勺疼的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。

  后脑勺疼临床检查包括以下几个方面:

  (1)压痛点椎旁或棘突压痛,压痛位置一般与受累节段相一致。

  (2)颈椎活动范围即进行前屈,后伸,侧屈及旋转活动的检查,神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显,而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕。

  (3)椎间扎挤压试验,让患者头向患侧倾斜,检查者左手掌平放于患者头顶部,右手握掌轻叩击左手臂背侧,如出现根性痛或麻木则为阳性,在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛,麻木表现或加剧。

  (4)椎间扎分离试验,对疑有根性症状者,患者坐位,双手托住头部并向上牵引,如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性。

  (5)神经根牵拉试验,又称臂丛牵拉试验,患者坐位,头转向健侧,检查者一手抵住耳后部,一手握住手腕向相反方向牵拉,如出现肢体麻木或放射痛即为阳性。

  (6)霍夫曼民征检查,右手轻托患者之前臂,一手中食指夹住其中指,用拇指叩击中指指甲部,若出现阳性即四指屈曲反射,则说明预部脊髓,神经损伤。

  (7)旋颈试验又称椎动脉扭曲试验,病人坐位,做主动旋转颈部活动,反复几次,若出现呕吐或突然跌倒,即为试验阳性,提示为椎动脉型颈椎病。

  (8)感觉障碍检查,对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度,不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段,后脑勺疼疼痛一般在早期出现,出现麻木时已进入中期,感觉完全消失已处在病变的后期。

  (9)肌力的检查,颈椎病损伤神经根或脊髓者,肌力均下降,若失去神经支配则肌力可为零,根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。

来源资料:《中华养生保健》2010年第4期


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就诊科室:
外科
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相关检查:
脑部CT检查、核磁共振检查、颈部MRI检查、肌电图检查
常用药品:
万通筋骨片、伸筋丹胶囊、氨糖美辛肠溶片、抗骨增生片
相关疾病:
动脉栓塞、眼部肿瘤、神经痛疾病、脊柱炎、瘫痪

后脑勺疼医生

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