颈部搏动的检查:正常人观察不到颈静脉搏动。三尖瓣关闭不全的患者在心室收缩时血液可以自右心室逆流入右心房,引起颈静脉收缩期向上性搏动充盈,颈部可以观察到搏动。颈静脉和颈动脉都会发生搏动,而且部位相近,应注意鉴别。颈静脉的搏动柔和、范围弥散,触诊时无搏动感,轻轻加压搏动即可变弱时,卧位比坐位明显,搏动幅度在呼气时增强,吸气减弱颈动脉的搏动比较强劲,为膨胀性,搏动感明显,其搏动的幅度不受体位、呼吸的影响。
颈静脉压检查:是一项用于检查静脉血管是否正常的辅助检查方法。正常人平卧去枕时颈静脉是充盈的,但在坐位或半坐位(即上身与水平面呈45度角度)时,颈静脉是塌陷的。在坐位或半坐位时,如颈静脉明显充盈、怒张或搏动,均为异常征象。根据 颈静脉充盈 、搏动的水平,可以间接地推测中央静脉压的水平。在坐位或半坐位时,如颈静脉明显充盈、怒张或搏动,均为异常征象。
来源资料:《沈阳医学》 2003年 第3期
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