面、头、颈、肩发作性剧痛的诊断详述

面、头、颈、肩发作性剧痛诊断详述

时间: 2014-05-05 14:06:47 来源: 求医网

　　鼻、面、眼、耳、头、颈以及肩部的发作性剧痛，为不典型的一侧性发作，多在晚上发作，不因外部刺激而发作，可伴副鼻窦炎症，浅感觉无障碍。

　　面、头、颈、肩发作性剧痛的鉴别诊断：

　　(一)三叉神经痛(trigeminal neuralgia)　即典型性面痛。疼痛局限在三叉神经分布区为骤发的闪电样，短暂而剧烈的疼痛，每次发作由数秒至1～2分钟骤然停止，因触动上下唇、鼻翼、口角、颊、舌等“触发点”而诱发，也可因下颌动作(如嘴嚼、说话)、刷牙、洗脸、剃须等动作引起。阻断三叉神经疼痛消失。

　　(二)其它非典型面痛

　　1.颈动脉痛(carotidynia)　为起始于颈总动脉，颈外动脉以及颌动脉的疼痛。以一侧颈总动脉压痛、肿胀、特异的搏动为特征，呈周期性发作，多数为一侧性。不伴视力障碍，无全身症状，当伴有全身症状时，可能合并颅骨动脉炎。90%可自然痊愈。

　　2 植物神经性面头痛(autonimic faciocephalagia)　又称血管扩张性头痛综合征。疼痛起始于眼部，扩张颊部，沿鼻部及齿部而抵耳部。因呕吐而不能入眠，疼痛持续数小时至几天。

　　3 Sluder综合征即面下部头痛综合征。一侧面部痛，范围不超过耳廓高度，可列为非典型面痛，无感染，不按神经分布。

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