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颈部不稳感症状起因

时间: 2015-05-14 16:37:45 来源: 求医网

　　1、头颈部外伤：任何头颈部外伤都可波及上颈段，造成局部韧带，肌肉及关节囊的损伤，从而构成颈部不稳感的常见因素;尤其是近年来随着高层建筑的增多，高速公路及高速车辆的发展，这种外伤日益增多，在临床上常见的挥鞭性损伤对上颈段的影响不亚于下颈段，且早期不易被发现，在外伤情况下，如果颈椎本身伴有先天性畸形，则更易引起脊髓的损伤，甚至导致患者立即死亡，此外，在临床上常可遇到的寰椎椎弓断裂及Hangman骨折等亦可构成上颈椎不稳定的多发性因素之一。

　　2、解剖因素：在正常情况下，寰椎椎管矢状径大多超过20mm，其中前1/3为齿突占据，中1/3容有脊髓，后1/3为椎管的代偿间隙，因此，外伤所造成的半脱位如未超过椎管矢状径的1/3时，则一般不易引起脊髓的受压症状，尤其是慢性脱位者，但由于颅底，寰椎及枢椎的小关节面均近于水平状，因此在遭受外伤时易引起完全脱位(都超过椎管矢状径的1/3)，以致因脊髓受压而引起瘫痪或致死，由于椎动脉从寰椎上方椎动脉孔穿出，并沿椎动脉沟进入颅内，因此当此处不稳定时，椎动脉亦可被波及，以致引起狭窄，折曲或痉挛，出现椎-基底动脉供血不全症状。

　　3、局部炎症：咽喉部的各种炎症亦是造成颈部不稳定的重要因素之一，尤其在儿童，是引起上颈椎自发性脱位的直接原因，主要是由于炎症造成韧带与关节囊松弛所致，因此，在临床上必须对咽喉部的各种炎症加以重视，积极治疗。

来源资料：《国内骨科临床与基础研究杂志》 2014年第4期

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