颈部不稳感的诊断:颈项部酸、痛、胀等症状及有颈部压痛点;头晕、头胀、视物模糊、彩视、眼发涩或流泪、双侧瞳孔或睑裂大小不等;眼窝部胀痛,一侧面部无汗或多汗;耳鸣、耳聋、手麻木、肿、发凉,心律不齐、心动过速或过缓等交感神经功能紊乱。
颈部不稳感的鉴别:
1、头颈分离感:头颈分离感是绞架性骨折或外伤性枢椎椎弓骨折的临床表现之一。临床表现以颈部症状为主,有头颈分离感,患者喜用手托头,应注意,约有15%的病例可以有脊髓症状。多为是来自下颌部朝后上方向的暴力,并可从局部皮肤擦、挫伤等情况推断。
2、自发性寰枢椎脱位:指先天畸形、创伤、退变、肿瘤、感染炎症和手术等因素造成的寰椎与枢椎(第一和第二颈椎)骨关节面失去正常的对合关系,发生关节功能障碍和/或神经压迫的病理改变。以儿童为多见,多因咽喉部炎症所致。
3、颅底凹陷症:是临床常见神经系统发育异常性疾病,本病是以枕骨大孔为中心的颅底骨组织、寰椎及枢椎骨质发育畸形,寰椎向颅腔内陷入,枢椎齿状突高出正常水平进入枕骨大孔,使枕骨大孔狭窄,后颅窝变小,从而压迫延髓、小脑及牵拉神经根产生一系列症状,同时可有椎动脉受压出现供血不足表现。并非少见,应注意早期诊断,主要在于对本病的认识。
来源资料:《脑与神经疾病杂志》 2008年 第6期
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