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溃疡龛影治疗/预防

时间: 2015-05-21 17:28:33 来源: 求医网

　　必要时使用药物促使溃疡龛影加速愈合。有些药物能够使胃酸分泌减少，有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或蛋白质的保护膜;应禁用能损伤胃粘膜的药物如阿司匹林，消炎痛，保泰松等。药物治疗溃疡龛影的目标就是消除病因和控制症状，促进溃疡愈合，目前最常用的药物分为遏制胃酸分泌药、粘膜保护剂、胃肠动力药几类药物。

　　1、胃肠动力药：主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者以促进胃肠排空，缓解症状。

　　2、粘膜保护剂：目前已不属于治疗溃疡的一线用药，但与抑酸药联用后，可提高溃疡愈合质量，减少溃疡复发，常见的如硫糖铝、胶体铋，枸橼酸铋钾、米索前列醇等。

　　3、遏制胃酸分泌药：目前临床上主要有H2受体拮抗剂(H2-RA)及质子泵遏制剂(PPI)。H2-RA可遏制基础及刺激的胃酸分泌，常用的如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁;PPI作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+-K+ATP酶，使其不可逆失活，抑酸作用更强且作用持久。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高，适用于各种难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗，还可与抗生素的协同作用可用于根除幽门螺杆菌治疗，因此是治疗十二指肠溃疡乃至消化性溃疡的优选用药。常用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。

　　溃疡龛影患者不要暴饮暴食、饥饱不均，饥饿的死后，胃部的胃酸和蛋白酶比较多，酸性比较强，会造成腐蚀胃粘膜。而暴饮暴食的患者，容易造成胃壁扩大，食物停留时间过长，会加重胃部损伤。不要乱吃药物，很多药物对于胃粘膜都有很大刺激，有的还会加重病情。另外，饮食要干净，因为很多人都是感染了幽门螺杆菌才患上胃病的，所以餐具和食物都要做好杀菌工作。保持乐观向上的精神，尽量避免紧张、愤怒、抑郁等症状，多出去走走，看看风景，跟朋友聊聊，避免工作疲劳和压力，保持乐观好心情。

来源资料：《中华医学研究与实践》 2004年第9期

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