溃疡龛影和十二指肠溃疡同属消化性溃疡,因其流行病学、发病机制和临床表现有不少共性,故一般都统称消化性溃疡。一般十二指肠溃疡好发于中青年,而胃溃疡则发病年龄较迟,多发于中壮年。临床上十二指肠溃疡明显多于胃溃疡,两者之比约为3∶1,均以男性居多。
溃疡龛影的病因一般包括遗传因素、胃酸分泌过多、肠黏膜防御机制减弱及幽门螺杆菌感染,遗传因素对溃疡龛影的易感性起到较重要的作用,患者家族发病率比一般人群高2.6倍。胃酸是溃疡龛影发生的决定性因素。患者胃排空加速、遏制胃酸的作用减弱,使十二指肠球部腔内酸负荷量加大,造成黏膜损害致溃疡龛影形成。
Marshall和Warren因1983年成功培养出幽门螺杆菌(H.pylori),并提出其感染在消化性溃疡发病中起作用。大量研究充分证明,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡复发的重要原因,并形象地比喻为“无pH(酸)无溃疡,无HP无复发”,但是确切的机制仍待进一步证实。
来源资料:《河北中医》 2009年 第10期
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