X线的特征性表现是诊断强迫性头颈倾斜畸形的关键。侧位X线片的典型征象为脱位的椎体向前移位的距离为椎体后径的1/3,至多不超过1/2。在脱位的椎体平面上。无法见到正常的关节突关节的相互关系。单侧关节突关节脱位X线片显示脱位颈椎的棘突偏离中央,向小关节脱的一侧偏移。斜位片可清楚地显示小关节脱位或“交锁”征象。
另外,强迫性头颈倾斜畸形容易与头颈部活动受限、颈椎分节异常及头颈分离感的症状相混淆,所以在诊断时,要格外注意。强迫性头颈倾斜畸形是单侧关节突关节脱位的主要症状表现,侧关节突关节脱位是较为常见的损伤,通常是由屈曲暴力和旋转暴力协同作用所致。主要表现为颈部的局部症状和合并神经损伤时发生相应脊髓节段的损伤症状。
头颈部活动受限:颈椎病的症状之一,头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限。
颈椎分节异常:颈椎分节不良也称颈椎融合畸形,为两个或两个以上颈椎融合性畸形,表现为颈椎数目减少,颈项缩短,头颈部运动受限,并常伴有其他部位的畸形,少数患者可伴有神经系统障碍。
头颈分离感:是绞架性骨折或外伤性枢椎椎弓骨折的临床表现之一。临床表现以颈部症状为主,有头颈分离感,患者喜用手托头;应注意约有15%的病例可以有脊髓症状。
来源资料:《实用骨科杂志》2011年第2期
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