心跳过速的症状诊断/鉴别_症状咨询-求医网

心跳过速症状诊断/鉴别

时间: 2015-03-25 10:51:57 来源: 求医网

　　生理性心跳过速一般症状突发突止，可由运动或情绪激动诱发，可由病史诊断。病理性心跳过速可分为窦性心动过速、房性心动过速、非阵发性房室交界区性心动过速、阵发性室上性心动过速、室性心动过速几大类，需鉴别诊断：

　　窦性心动过速

　　窦性心动过速颇为常见。此种心动过速是由窦房结发动的。发作时，成人频率每分钟在100～150次之间，幼儿每分钟可达200次。其特点是逐渐发生、逐渐消失。

　　室性心动过速

　　由心室异位起搏点引起的心动过速叫室性心动过速。由于房性和房室交界性心动过速不易在心电图上分辨清楚，因此，把它们统称为室上性心动过速。阵发性室上性心动过速可见于正常人，也可见于各种心脏病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒等病人。其特点为突然发作、突然终止，多持续数分钟乃至数小时，并伴有心慌、气短、头昏、恐惧、乏力、心前区压迫感或窒息感，甚至发生心力衰竭、晕厥等。心率每分钟160～250次，节律规则。

　　房性心动过速

　　心电图诊断步骤：首先判断aVL导联的P波负向或等电位。是为左房房速，II、III和aVF导联正向在心房上部，负向在下部。否为右房房速，II、III和 aVF 导联正向在心房上部，负向在下部。窦性心律时V1导联的P波为双相，房速时变为正向，判定为右上肺静脉的房速。

　　阵发性室上性心动过速

　　发作时心率多在160-240次/分，快而整齐，心音有力，多无心脏杂音，血压正常或稍低。

来源资料：《人民军医》 2005年第2期

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