左心室肥厚的心电图表现_症状咨询-求医网

左心室肥厚心电图表现

时间: 2014-05-08 11:08:11 来源: 求医网

　　正常左心室的位置位于心脏的左后方，且左心室壁明显厚于右心室，故正常时心室除极综合向量表现左心室占优势的特征。左心室肥大时，可使左室优势的情况显得更为突出，心电图上可出现如下改变：

　　1、 QRS波群电压增高：胸导联Rv5或Rv6>2、5mV;Rv5+Sv1>4、0mV(男性)或>3、5Mv(女性)。肢体导联中，R1>1、5Mv;RaVL>1、2Mv;RaVF>2、0Mv;RI+SIII>2、5Mv.

　　近年，有学者建立Cornell电压标准：RaVL+Sv3>2、8mV(男)或2、0V(女)。据报道该标准可以提高检测左室肥大的敏感性，并改善心电图诊断的准确率。

　　2、可出现额面心电轴左偏。

　　3、 QRS波群时间延长到0、10~0、11s，但一般<0、12s.

　　4、在R波为主的导联，其ST段呈下斜型压低达0、05mV以上，T波低平、双向或倒置。在以S波为主的导联(如V1导联)则反而可见直立的T波。当QRS波群电压增高同时伴有ST-T改变者，称左室肥大伴劳损。

　　在符合一项或几项QRS电压增高标准的基础上，结合其他阳性指标之一，一般可以成立左室肥大的诊断。符合条件越多，诊断可靠性越大。如仅有QRS电压增高，而无其他人任何阳性指标者，诊断左室肥大应慎重。