肩痛是常见症状,一般多由肩周炎、颈椎病等引起,但是心绞痛、胆囊炎、肺癌、心肌梗塞等疾病均可引发肩痛症状,对于此类疾病引起的疾病还需鉴别诊断。
心肌缺血放射左肩痛
心绞痛、心肌梗塞因心肌缺血造成的疼痛常常放射至左肩。心绞痛常因劳累诱发,休息后疼痛可缓解,含硝酸甘油能明显缓解。心梗则常在睡眠或安静状态下发病,常伴有面色苍白、大汗淋漓及呼吸困难、休克、心衰等严重表现,含服硝酸甘油及休息均缓解不明显。这两者常危及生命,有冠心病史者尤应小心。
肺癌压迫神经会肩痛
肺癌造成的肩痛是肺癌转移压迫臂丛神经引起,可出现在咳嗽、咯血、胸痛等呼吸道症状之前。单侧肩痛并伴咳嗽、咯血应尽早拍胸片排除肺癌。
胆囊炎症牵涉右肩痛
经验丰富的B超医生经常在嚷嚷右肩痛的身上找到结石的身影,有的病人为此折腾很久才知道是胆囊炎、胆结石。胆囊炎、胆石症的患者常有反复发作的病史可寻,容易确诊。
肩周炎引起肩痛可自愈
肩周炎为肩关节周围软组织退行性、炎症性病变,冬天肩部受凉容易引发。主要表现为肩臂疼痛,活动受限,以夜间安静时疼痛加重为特征,此病多可自愈。
来源资料:《国内康复医学杂志》 2006年 第3期
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