胸部隐痛可由多疾病诱发,因而要加强检查项目排除可能疾病,一般需要摄片检查、心电图CT检查、计算机体层摄影CT检查、胸部平片等检查项目。
肺癌引起胸部隐痛的影像学检查:
1、X线诊断
为诊断肺癌最常用之手段,其阳性检出率可达90%以上。肺癌较早期的X线表现有:
①孤立性球形阴影或不规则小片浸润。
②透视下深吸气时单侧性通气差,纵隔轻度移向患侧。
③呼气相时出现局限性肺气肿。
④深呼吸时出现纵隔摆动。
⑤如肺癌进展堵塞段或叶支气管,则堵塞部远端气体逐渐吸收出现节段不张,这种不张部如并发感染则形成肺炎或肺脓肿。
较晚期肺癌可见:肺野或肺门巨大肿物结节,无钙化,分叶状,密度一般均匀,边缘有毛刺、周边血管纹理扭曲,有时中心液化,出现厚壁、偏心、内壁凹凸不平的空洞。倍增时间短,当肿物堵塞叶或总支气管出现肺叶或全肺不张,胸膜受累时可见大量胸液,胸壁受侵时可见肋骨破坏。
2、CT检查
在肺癌的诊断与分期方面,CT检查是最有价值的无创检查手段。CT可发现肿瘤所在的部位和累积范围,也可大致区分其良、恶性。
睾丸绒癌引起胸部隐痛的检查项目:
睾丸绒癌可通过体格检查、肿瘤标志物测定、超声波检查、活检等检查确定。体格检查中以检查睾丸最为重要。基本的体征为:除检查阴囊外,亦应仔细检查身体的其他部位,特别是腹部有无肿块、肝脏是否肿大、下肢有无水肿、锁骨上区淋巴结有无肿大,只要检查认真仔细,诊断多无困难。
1、肿瘤标志物测定:可以测量血中肿瘤标志物的水平。肿瘤标志物就是如果癌症存在的状况下由肿瘤细胞或人体产生的物质。诸如甲胎蛋白(AFP),人绒毛膜促性腺激素(B-HCG),碱性磷酸酶(AKP)等。这些肿瘤标记就能帮助发现睾丸肿瘤。
2、超声波:B超检查能较准确的分辨出睾丸大小,形态,有无肿块,还能区别出肿大的睾丸是炎症,组织水肿,还是肿瘤,还能探查出腹膜后有无转移性肿瘤。
3、活检:活检是单独能够确定癌症是否存在的检查方法。
来源资料:《中华结核和呼吸杂志》 2006年 第2期
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