肺部出血的症状检查_症状咨询-求医网

肺部出血症状检查

时间: 2015-04-09 09:51:12 来源: 求医网

　　1、肺部出血一般检查通常应包括血常规血液生化肾功能动脉血气分析尿常规等。

　　2、肺部出血血清学检查初选试验可包括抗核抗体(ANA)谱抗双链(ds)DNA抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)抗基底膜(GBM)抗体和抗磷脂抗体SLE患者可有高滴度ANA 和dsDNA而补体水平降低 Goodpasture综合征的循环抗GBM抗体阳性ANCA包括核周型(P-ANCA)和细胞浆型两种前者为针对髓过氧化物酶(MPO)弹力酶和乳铁蛋白的抗体后者针对的抗原为分布在细胞浆的丝氨酸蛋白3(PR3)即C-ANCA显微镜下多动脉炎Churg-Strauss血管炎和寡免疫性肾小球肾炎 (PIGN)可出现P-ANCA阳性。

　　3、肺部出血组织学检查活检部位的选择取决于具体疾病如诊断韦氏肉芽肿可进行鼻或鼻窦活检侵入性小诊断价值又高。

　　4、肺部出血肾活检除了常规光镜检查外通常需要进行直接免疫荧光染色免疫介导的肺泡出血综合征同时有肾受累时则肾病理为坏死性肾小球肾炎组织学改变的程度不同从轻的系膜增厚至严重的新月体性肾小球肾炎肾动脉血管炎则很少各种疾病的免疫荧光染色有不同表现抗基底膜抗体(ABMA)病沿肾小球基底膜有线样沉积胶原血管病及特发性免疫复合物介导的肾小球肾炎呈颗粒状沉积而PIGN的免疫荧光检测为阴性联合血清学ANCAABMAANA等检测能够提高对诊断治疗和预后的判断意义。

来源资料：《国内小儿血液》 2000年第6期

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