肺部出血的治疗/预防_症状咨询-求医网

肺部出血治疗/预防

时间: 2015-04-08 16:11:05 来源: 求医网

　　肺部出血患者的治疗：肺部出血同新月体肾炎采取综合疗法，血浆置换与皮质激素和环磷酰胺等合并使用，即可清除和降低血清抗肾基膜抗体浓度，同时可清除对体内组织有损伤的物质，αβ补体等从而减轻和改善肾和肺的病变。血浆置换和激素免疫遏制剂无效病例可考虑双肾切除。肺出血明显者以腹膜透析为宜透析过渡几个月或半年以上，一但血液内抗肾基膜抗体消失后，可施行肾移植可避免移植肾复发肾炎发生。

　　肺部出血的预防：肺部出血可迅速致死.死亡原因常为肺出血和呼吸衰竭,在急性期常需气管插管,辅助通气和血透.随后的处理依赖于大剂量皮质类固醇的使用(甲基强的松龙每日 7~15mg/kg,分次静脉注射),免疫遏制剂环磷酰胺及反复血透排除循环中抗肾小球基膜抗体.免疫遏制治疗的疗程变动较大,在某些病人则可能需要 12~18个月.早期综合使用这些措施可保护肾功能,晚期肾疾病可行长期血透或肾移植。发病前不少患者有呼吸道感染，以后有反复咯血，大多数出现在肾脏病变之前，长者数年(最长可达12年)，短者数月。病程较短的患者多数死于咯血、呼吸衰竭或尿毒症。肺出血可因轻微而被忽略，亦可因严重而危及生命。最初为咳嗽、气急和咯血，常伴贫血、血尿、蛋白尿，肺部症状早于肾脏。

来源资料：《实用医学杂志》 2005年第19期

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