中医诊断溢乳症需分型辩证:
1、气血虚弱型:症状是乳汁自出,量少,色泽清稀,面色苍白,心悸气短,肢体乏力,乳房无肿痛。
2、肝胆郁热型:乳汁自出,乳房胀痛,量多质稠,精神抑郁,夜难入寐,寐后梦多,心烦易燥,大便干结,小便短黄。产后不予母乳喂养,哺乳期未及时喂乳或因晚期流产而溢乳者,属生理正常现象,不是病态。
正常情况下,青春期的女性随着乳房发育的日益成熟,乳头上可以间断地流出少量液体,这是机体保证乳腺通畅的方法。正常的液体应是白色或无色的,有时也可能为淡黄、淡绿色的。但如果流出大量,呈深褐色或其中有脓的液体,很可能乳房遭到细菌感染了。
溢乳的鉴别诊断:
1、垂体肿瘤:无论时明显的垂体肿瘤或是垂体微腺瘤(肿瘤直径<5mm),均可因分泌大量的催乳素造成溢乳。
2、下丘脑病变:在正常情况下,催乳素的分泌受下丘脑的制约。下丘脑可产生多巴胺和另一种催乳素释放因子,前者遏制催乳素分泌,后者则刺激催乳素分泌。任何异常的原因造成多巴胺的减少,或催乳素释放因子的增多,都会出现溢乳。
3、卵巢功能异常:雌激素与孕激素可以反馈遏制催乳素的分泌。当双侧卵巢因故切除,或因双侧卵巢功能低下时,不足以引起反馈,而使催乳素的分泌增多,这种情况就象分娩后出现泌乳一样。
4、某些药物影响:萝芙木类药物,如利血平;镇静剂,如氯丙嗪;口服避孕药及左旋多巴的应用,均可通过催乳素遏制因子受遏制,而使催乳素分泌异常增多。
5、甲状腺功能异常:如甲状腺功能低下时,垂体促甲状腺素分泌增多,可以同时出现催乳素分泌增多,并出现闭经。
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