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心肺栓塞治疗/预防

时间: 2015-03-27 16:04:11 来源: 求医网

　　治疗方法

　　1.抗过敏

　　出现过敏性休克应该应用大剂量皮质激素，常选用地塞米松静脉滴注。但激素可遏制网状内皮系统功能，使已激活的凝血因子不能及时清除而加重DIC，故反复应用时应注意，在使用肝素治疗的基础上应用本药为好。

　　2.吸氧

　　应争取行正压持续给氧，至少用面罩给氧或使用人工呼吸机，供氧可减轻肺水肿，改善脑缺氧及其他组织缺氧。

　　3.解除肺动脉高压

　　供氧只能解决肺泡氧压，而不能解决肺血流低灌注，必须尽早解除肺动脉高压，才能根本改善缺氧，预防急性右心衰竭、末梢循环衰竭和急性呼吸衰竭。常用药物有下列：

　　(1)氨茶碱具有解除肺血管痉挛，扩张冠状动脉及利尿作用，还有解除支气管平滑肌痉挛作用。

　　(2)罂粟碱对冠状血管和肺、脑血管均有扩张作用，是解除肺动脉高压的理想药物。

　　(3)阿托品解除肺血管痉挛，还能遏制支气管的分泌功能，改善微循环。

　　(4)酚妥拉明解除肺血管痉挛。

　　预防方法

　　首先是防止栓子生成。栓子最主要来自深静脉系统(长期卧床静脉瘀血)、右心(风湿性心脏病等)，还可能来自脂肪栓(创伤、骨折后)、瘤栓(癌细胞破裂)、细菌栓(感染)、血黏度过高等。

　　凡是老年人且具有上述危险因素者，一旦出现头晕、憋气、胸闷、胸痛，除关注心血管病外，还要考虑肺栓塞可能。特别是心电图检查基本排除冠心病后，应立即到呼吸科就诊，及时确诊和急救。

来源资料：《实用医学杂志》 2011年第10期