心肺栓塞的症状检查_症状咨询-求医网

心肺栓塞症状检查

时间: 2015-03-27 16:05:39 来源: 求医网

　　一、肺栓塞的临床检查

　　肺栓塞的临床表现缺乏特异性，典型的胸痛、咯血、呼吸困难三联征仅存在于很少数患者中。

　　1.呼吸困难和胸痛：发生率达80%以上，与心肌梗塞非常类似。

　　2.咯血：见于慢性肺梗塞患者。

　　3.晕厥：常常是肺梗塞的征兆。

　　二、肺栓塞心电图改变检查的病理生理学基础

　　由于栓子的大小、堵塞的部位，堵塞的速度不同，所产生的病理生理学、血流动力学改变亦千变万化，小到无任何改变，大至全肺无血流、无心输出致患者猝死，心电图变化亦随之表现多样化。

　　肺栓塞时主要改变为：肺循环阻力增高，右心室、右心房压力增高、扩张，导致心电图出现右室负荷增加的表现;右心室扩张，使左室相对受压，右心输出量下降，使左心容量负荷下降，使左室心输出量下降，血压下降、休克，冠状动脉灌注压下降，造成心电图出现心肌缺血改变;右室扩张、压力升高，出现下壁、右室ST-T改变。

来源资料：《临床肺科杂志》 2014年第1期

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