肛门瘙痒一旦出现继发性皮损，则需根据病史与下列疾病进行鉴别：
(1)荨麻疹：有特异性皮损(风团)及病程演变过程。
(2)虫咬症：典型皮损为风团样丘疹，顶端有小疱，多无全身症状。
(3)药疹：有明确的服药吏，有一定的潜伏期，皮损突然发生，除固定型药疹外，多对称分布。
(4)疥疮：有接触传染史、好发部位及典型皮损，若能查到疥螨即可确诊。
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