大阴唇或肛门大小不等、质软无压痛包块的治疗/预防

大阴唇或肛门大小不等、质软无压痛包块治疗/预防

时间: 2015-04-30 09:38:57 来源: 求医网

　　手术修补是惟一有效的治疗方法，手术方法包括传统经会阴、经腹及两者结合途径的修补手术以及腹腔镜会阴疝修补手术。应根据患者年龄、健康状况、性活动要求，以及医院的设备和技术条件等来决定手术方式。临床上常用的手术方法有经腹会阴疝修补术、经会阴会阴疝修补术、腹腔镜会阴疝修补手术等。

　　1.经腹会阴疝修补术：该法的优点是显露清楚，处理疝囊可靠，尤其疝内容物发生嵌顿及绞窄者更为合适。病人取仰卧头低位，作下腹旁正中切口。认真探查盆腔底部尤其是阔韧带前后的好发部位，用盐水纱布垫隔开肠道，显露疝小心将疝内容物自疝环口处牵引出，并检查有无绞窄坏死后送还腹腔。将疝囊游离后，翻人盆腔，颈部贯穿缝扎，切除多余的疝囊，若疝囊难以游离翻入盆腔可在疝囊颈部作荷包缝合结扎。如肌肉裂隙小，可以直接缝合关闭缺损，若肌肉裂隙较大，可将阔韧带底部的下端与子宫直肠韧带相缝合，或缝合部分直肠壁以加强修补。近年来一些学者报道应用marlex mesh修补会阴疝效果满意。

　　2.经会阴会阴疝修补术：取膀胱截石位，在患侧阴唇的皮肤黏膜线上做“U”形切口，自前庭腺的开口处向后横过会阴至对侧的同一点上，潜行游离至疝囊，将疝囊分离并切除。尽可能地作高位缝扎及修补。该法的优点是创伤小，较易接近疝囊。但视野小，修补困难，疑有绞窄者禁用。必要时可采用联合经腹途径进行疝的还纳、疝囊的高位缝扎和修补术。

　　3.腹腔镜会阴疝修补手术：腹腔镜手术已有20余年的历史，但应用腹腔镜技术行会阴疝修补却则最近2～3年来才见有作者报道的。该手术切口小，损伤轻，疼痛不重，恢复快，有条件者可选择该方法。

　　会阴疝患者的饮食预防方法如下：

　　1.宜吃含有乳酸杆菌丰富的食物; 宜吃含有双歧杆菌丰富的食物; 宜吃具有促进胃肠道排空作用的食物。

　　2.忌吃容易产气的食物; 忌吃增加胃肠道压力的食物; 忌吃不容易消化的食物。

来源资料：《国内微创外科杂志》 2013年第3期

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