尿涩的诊断方法:
1、因低血压、低血容量使肾血流量下降而引起:多见于休克、大量失血、失血浆脱水(如大面积烧伤);大量溶血(蚕豆病,药物性溶血),心力衰竭,心律失常,恶性高血压,结缔组织肾病损害以及心跳骤停、严重贫血等。
2、由肾实质病变引起:如严重全身性肾损害,见于败血症、流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎、流行性出血热等。肾脏病变如急慢性肾炎、肾结核、多囊肾等。肾中毒:见于各类毒物引起的中毒肾病。
3、梗阻性肾衰竭:见于肾盂或输尿管结石、血块、水肿、肿瘤压迫所致泌尿系疾患。
尿涩需要与以下症状鉴别:
1、排尿开始时尿痛明显,或合并排尿困难者,病变多在尿道,常见于急性尿道炎。
2、排尿终末时疼痛,且合并尿急者,病变多在膀胱,常见于急性膀胱炎。
3、排尿末疼痛明显,排尿后仍感疼痛,或觉“空痛”,或不排尿亦痛者,病变多在尿道或邻近器官,如膀胱三角区炎、前列腺炎等。
4、排尿突然中断伴疼痛或尿潴留:见于膀胱、尿道结石或尿路异物。
5、排尿不畅伴胀痛:老年男性多提示前列腺增生,亦可见于尿道结石。
6、排尿刺痛或烧灼痛:多见于急性炎症刺激,如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。
来源资料:《国内医学创新》 2012年 第4期
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