(一)脊髓马尾受累发病原因
多因各种脊柱骨折,脱位而致伤。
(二)脊髓马尾受累发病机制
1.脊柱损伤的好发部位脊柱骨折脱位在任何椎节均可发生,但有60%~70%的病例好发于胸10至腰2段。其中,胸12至腰1段更为高发,约占其中的80%;颈4~6椎节及颈1~2为次多发区,约占20%~25%;其余病例散见于其他椎节。
2.脊髓损伤的伴发率脊髓损伤(spinalcordinjury,SCI)在脊柱骨折脱位中的发生率约占17%左右,其中以颈段发生率最高,胸段及腰段次之。颈1~2及枕颈伤易引起死亡,且多发生在致伤现场的当时。从暴力的作用方式观察,直接暴力所致比例最高,尤其是火器贯穿伤,几乎是百分之百,其次为过伸性损伤。如从骨折的类型判定,则以椎体爆裂性骨折多见。当然,伴有脱位的骨折合并脊髓损伤的发生率更高。临床上也可遇到椎骨损伤严重,却无明显脊髓受损症状的所谓幸运型脊柱骨折的病例,这主要是由于椎管较宽大的缘故。
来源资料:《实用骨科杂志》 2004年 第2期
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