详细的病史询问对指甲异常的诊断很有帮助，如发病年龄、病期、有无对称性及伴随疾病。婴幼儿甲病多见于先天性因素。若同时伴有其他先天性异常常为甲病综合征。了解发病原因确定是否为感染性或非感染性。感染性甲病急性感染可有炎症反应，表现为红J、热、痛的症状。而系统性疾病或某些皮肤病引起的甲病变表现为多个指甲且对称性分布。如贫血、银屑病等。甲损害的演变过程及治疗情况对诊断有参考意义。如银屑病、湿疹的甲损害随着原发病的轻重而变化，随着原发病的恢复甲病变亦随之恢复。

　　指甲异常的体格检查：

　　指甲异常时要详细检查甲板、甲沟及甲床。观察甲损害的数目、受累及的长度、有无对称性损害，还要观察甲的质地、光滑度、色泽，还应检查全身情况，有无全身性系统性疾病或其他先天性异常。

　　指甲异常的鉴别诊断：

　　1、指甲变黑、指甲下有碎状斑点表明患有感染引起的(严重心脏感染)心肌炎，其他心脏疾病，出血性疾病。

　　2、指甲易碎表示可能缺铁，甲状腺问题，肾功能受损，血液循环问题。

　　3、指甲脆、软易磨损，缺乏营养，可能显示甲状腺机能亢进。

　　4、黑指甲和/或薄、扁平、汤匙状指甲，均是缺乏维生素B12或贫血的征兆。(若手接触清洁剂、过敏物，指甲也可能变黑或变灰) 。

　　5、指甲呈深蓝色显示肺部受阻，例如气喘或肺气肿。

　　6、指甲优秀内陷表示心、肝或呼吸系统有异常问题。

　　7、除局部真菌感染外，绿指甲渴显示体内细菌感染。

　　8、指甲半白，且指尖黑点，可暗示肾脏病。

　　9、甲床出现孤立的绿色条纹，特别匙肤色较白择，是皮肤癌的一个标准。

　　10、串珠状指甲(表面不平)是风湿性关节炎的征兆。

　　11、指甲延伸到指尖并向下弯曲是肺部损伤的征兆，如肺气肿、石棉肺。

　　12、易断碎、裂痕、剥落，表示营养不良及缺乏盐酸及蛋白质。此时矿物质也极度缺乏。

　　13、指甲基部隆起，且白色部分很小，意味这有呼吸系统疾病，如肺气肿或慢性支气管炎。这种症状有遗传的可能。

　　14、指甲与甲床分离暗示甲状腺疾病或局限性感染。

　　15、指甲状似被敲扁的铜管乐器，表示有部分或全部毛发脱落的倾向。

　　16、红棕色的痘痕及指尖磨破、分叉，意味着牛皮癣;需要补充VC，叶酸，蛋白质。

　　17、甲床周围皮肤变红意味着必需脂肪酸消化不良或结缔组织疾病，如狼疮。

　　18、指甲上出现直立或水平状突脊。直立突脊意味着健康状况差、营养吸收不良、和/或铁缺乏、肾脏疾病。水平脊由于过重的精神压力或体力压力造成。指甲突脊交错，表示有形成关节炎的倾向。

　　19、厚甲暗示着循环系统功能低下，血液循环不畅，甲状腺疾病。

　　20、指甲变薄可能似扁平苔藓征兆。

　　21、两条固定不变的白色条纹意味着低蛋白血症。

　　22、指甲宽方暗示内分泌异常。

　　23、白线表示可能有心脏疾病、高烧、砷中毒。

　　24、指甲出现横向白色条纹表示可能有肝病。

　　25、如果指根的白色半月形区域变红，表示心脏问题，若变灰青，表示重金属中毒或肺部病变。

　　26、白指甲意味着有肝或肾病和/或贫血。

　　27、白指甲伴近指尖处呈粉红色，是肝硬化的迹象。

　　28、黄指甲在其他症状出现前出现，即可能意味着某些体内疾病，如淋巴、呼吸系统病变、糖尿病、肝病。

来源地址：http://www.a-hospital.com/w/指甲异常

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