腕管综合征的症状诊断/鉴别

腕管综合征症状诊断/鉴别

时间: 2014-12-01 09:36:30 来源: 求医网

　　诊断

　　腕管综合征可通过临床表现来确诊：

　　1.手掌、手指、手腕、前臂和手肘僵直、酸痛，不适。

　　2.断断续续的手指和手掌发麻、刺痛，有些病人大拇指、食指和中指麻得较厉害。

　　3.握力和手部各部位协同工作能力降低。

　　4.伸展拇指时不自如且有疼痛感，严重时手指和手部都虚弱无力。

　　5.发麻的感觉在睡眠中和刚睡醒时较多发生，疼痛的情形在晚上会变得更严重，有时甚至会影响睡眠。

　　6.疼痛可以迁延到胳膊，上背，肩部和脖子。

　　鉴别

　　1.神经根型颈椎病

　　尤其是颈5～8神经根受累时，也可有手部疼痛、麻木、乏力等症状。但除此外。尚有颈肩部及上肢的症状。该病好发于中、老年，男性多于女性。症状往往在颈部活动或腹压增加时加重。体检时棘突旁有压痛，椎间孔挤压试验(颈后伸压颈试验)阳性，颈椎X线片显示退行性改变等，可与腕管综合征鉴别。

　　2.雷诺病

　　腕管综合征有时需与雷诺病引起的手指疼痛相鉴别。该病多见于“神经质”的青年女性，主要表现为双手遇冷后的阵发性手指苍白、末端发冷、麻木、疼痛等血管神经功能紊乱表现。后期因长期缺血缺氧发作可造成指端的溃疡或坏疽。但没有明显的神经定位体症，也没有神经传导检查的异常。手指的累及并无规律性，可区别于腕管综合征。

　　3.其他

　　偶尔需与炎症或不明显的外伤鉴别。

来源资料：《中华手外科杂志》 2004年第3期

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