手肌肉萎缩的诊断非常的简单,医生一般根据患者的体征、病史、视诊、触诊、检查结果便可进行诊断,肌电图呈典型神经源性改变。静息状态下可见纤颤电位、正锐播,有时可见束颤电位,小力收缩时运动单位电位时限增宽、波幅增大、多相波增加,大力收缩呈现单纯相,神经传导,运动诱发电位有助于确定上运动神经元损害。
医生在进行诊断的通是也需要与几种相似的疾病进行鉴别,避免误诊,手肌肉萎缩需要进行鉴别的疾病如下:
1、神经源性肌萎缩:主要是脊髓和下运动神经元病变引起。见于脊椎椎骨骨质增生、椎间盘病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、神经损伤、脊髓空洞症、运动神经元性疾病、格林-巴利综合征、脑部病变和脊髓病变导致的废用性肌萎缩症等。
2、肌源性肌萎缩:常见于肌营养不良、营养不良性肌强直症、周期性麻痹、多发性肌炎、外伤如挤压综合征等、缺血性肌病、代谢性肌病、内分泌性肌病、药源性肌病、神经肌肉传递障碍性肌病如重症肌无力等。
3、废用性肌萎缩:上运动神经元病变系由肌肉长期不运动引起,全身消耗性疾病如甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等。
4、其他原因性肌萎缩:如恶病质性肌萎缩、交感性肌营养不良等。
来源资料:《中医正骨》 2006年 第6期
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