手肌肉萎缩的检查项目有肌电图、甲状旁腺激素、握力体重指数等等,医生要根据以上的检查结果对患者进行治疗,手肌肉萎缩的具体检查项目如下:
1、轻度萎缩:肌纤维轻度下降,肌肉组织外观无明显凹陷,触摸肌肉组织松弛,肌无力,能做抗阻力运动。
2、中度肌萎缩:肌纤维部分萎缩、缺失,肌肉组织外观凹陷,触摸纵向缩小,横向减少,肌无力明显,不能做抗阻力运动。
3、重度肌萎缩:肌纤维组织大部分萎缩,相关的骨骼外露。肌肉组织仅存少量肌纤维,肌无力严重,患者丧失最基本的协调运动能力。
4、完全萎缩:肌纤维组织完全萎缩,与其肌肉相关联的运动功能完全丧失。
5、肌电图:肌电图是通过肌电对疾病进行辅助检查的一种手段。应用电子学仪器记录肌肉静止或收缩时的电活动,及应用电刺激检查神经、肌肉兴奋及传导功能的方法。英文简称EMG。通过此检查可以确定周围神经、神经元、神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态。
通过测定运动单位电位的时限、波幅,安静情况下有无自发的电活动,以及肌肉大力收缩的波型及波幅,可区别神经原性损害和肌原性损害,诊断脊髓前角急、慢性损害(如脊髓前灰质炎、运动神经元疾病),神经根及周围神经病变(例如肌电图检查可以协助确定神经损伤的部位、程度、范围和预后)。另外对神经嵌压性病变、神经炎、遗传代谢障碍神经病、各种肌肉病也有诊断价值。此外,肌电图还用于在各种疾病的治疗过程中追踪疾病的恢复过程及疗效。
6、握力体重指数:握力体重指数是指肌肉的相对力量,即每公斤体重的握力。握力体重指数主要反映人前臂和手部肌肉的力量,同时也与其他肌群的力量有关,而且还是反映肌肉总体力量的一个很好的指标。被测试者两脚自然分开成直立姿势,两臂下垂。一手持握力计全力握紧,计下握力计指针的刻度。用有力(利)的手握两次,取较好成绩与自身体重相比为握力指数。
7、甲状旁腺激素(PTH):甲状旁腺激素,是甲状旁腺主细胞分泌的碱性单链多肽类激素。简称PTH。甲状旁腺激素是由84个氨基酸组成的,它的主要功能是调节脊椎动物体内钙和磷的代谢,促使血钙水平升高,血磷水平下降。在甲状旁腺主细胞内首先合成PTH的第一前身物质,称为前甲状旁腺激素原,含115个氨基酸,以后这一前身物质在细胞内裂解成为含90个氨基酸的第二前身物质甲状旁腺激素原,后者进而在细胞内裂解成为含84个氨基酸的多肽,即PTH。正常人血浆中PTH的浓度约为1纳克/毫升。甲状旁腺激素主要作用使破骨细胞活性和数目增加,增高血钙;遏制肾小管对磷的吸收,促进肠钙、磷的吸收。临床上常用放射免疫法、免疫化学荧光法测定。
来源资料:《临床荟萃》 2007年 第5期
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