当萎缩的肌纤维变短时可引起挛缩,所以可鼓励患者诗行适度的、主动性关节活动来帮助患者维持肌纤维长度。如果患者不能主动活动关节,可给予主动帮助或进行被动练习。给予夹板或背带来维持肌纤维长度。如果发现患者在进行完全伸展练习时有阻力,用热痛疗法或放松技巧来放松肌肉,然后缓慢伸展至关节完全伸展(注意:不要拉或过度牵张肌肉.因为可能会损伤肌纤维而引起更严重的挛缩)。如果这些技术都不能纠正肌挛缩,可用湿热、漩涡式淋浴,阻力练习或超声治疗。如果上述技术都无效,则可能需进行外科挛缩松解术。
手肌肉萎缩常用的药物如下:
注射用肌氨肽苷:有促进机体代谢作用。用于手肌肉萎缩、神经性水肿、脑血管意外性瘫痪、神经性衰弱综合症等。缺血性心、脑血管病,糖尿病,微血管疾病。充血性心力衰竭。各种类型的高血压及其并发症。脑血管意外引起的偏瘫,脑动脉硬化症,肌萎缩,神经衰弱综合症。防治心绞痛,心肌梗赛。中毒性和出血性休克。
肌内注射:一日1-2次或遵医嘱;静脉滴注:一次7mg加入500ml氯化钠注射液中或5%-10%葡萄糖注射液中,缓慢滴注,一日1-2次,两周为一疗程。个别患者出现发冷、发烧、体温略有升高,头晕、烦躁,调慢滴速或停药后症状可消失。
药效学:核苷酸和多种氨基酸(必需氨基酸)是参与人体生命活动的重要物质。对心血管系统疾病有改善血液循环障碍、降低血管阻力、增加心肌利用氧等作用,能促进造血系统活动增强,白血球数量增多,同时有增加血管弹性、防止血管硬化作用。
养血荣筋丸:主治养血荣筋,祛风通络。用于陈旧性跌打损伤,症见筋骨疼痛、肢体麻木、手肌肉萎缩、关节不利。口服。一次1-2丸,一日2次。如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
辅酶Q10软胶囊:人缺乏辅酶Q10(CoQ10)通常会患有心力衰竭,牙龈疾病,心律失常,中风,高血压,心脏病发作,动脉硬化,手肌肉萎缩,艾滋病。用辅酶Q10(CoQ10)能够成功地预防和治疗这些疾病,从它在40多年前被发现和分离以来,已对辅酶Q10进行了数百次的临床研究。现在大量的证据已明确地证明。这种营养物对健康是所必需的。
手肌肉萎缩的预防方法如下:
首先,保持乐观愉快的情绪.较强烈的长期或反复精神紧张,焦虑,烦燥,悲观等情绪变化,可使大脑皮质兴奋和遏制过程的平衡失调,使肌跳加重,使肌萎缩发展。
其次,合理调配饮食结构.肌萎缩患者需要高蛋白,高能量饮食补充,提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质,以增强肌力,增长肌肉,早期采用高蛋白,富含维生素,磷脂和微量元素的食物,并积极配合药膳,如山药,苡米,莲子心,陈皮,太子参,百合等,禁食辛辣食物,戒除烟,酒.中晚期患者,以高蛋白,高营养,富含能量的半流食和流食为主,并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。
第三,劳逸结合.忌强行性功能锻炼,因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳,而不利于骨骼肌功能的恢复,肌细胞的再生和修复。
第四,严格预防感冒,胃肠炎.肌萎缩患者由于自身免疫机能低下,或者存在着某种免疫缺陷,肌萎缩患者一旦感冒,病情加重,病程延长,肌萎无力,肌跳加重,特别是球麻痹患者易并发肺部感染,如不及时防治,预后不良,甚至危及患者生命。
来源资料:《中华中医药杂志》 2008年 第7期
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