脚外侧疼由多种病因引起,临床常见病因主要有跟腱周围炎、跟骨皮下滑囊炎、跟骨骨刺、跟骨骨膜炎、跟骨下脂肪垫损伤、肿瘤、跟骨骨折、跗骨窦软组织劳损、跟骨结核等。
脚外侧疼的临床常见病因:
(1)跟腱前囊炎。是指跟腱附着跟骨处下方滑囊的炎症,与创伤和炎症性关节炎(如为类风湿性关节炎)有关。任何增加跟腱劳损的情况都可为本病原因,如坚硬或高鞋帮也可成为致病因素。
(2)跟骨骨刺。由于牵拉骨膜上的足底筋膜引起的跟骨下区域的足跟痛,在X线上有或无骨刺表现。骨刺是由于足底筋膜在跟骨的附着处过度牵拉骨膜所致。
(3)跟骨骨膜炎。是由于骨膜及骨膜血管扩张、充血、水肿或骨膜下出血,血肿机化,骨膜增生及炎症性改变造成的应力性骨膜损伤或化脓性细菌侵袭造成的感染性骨膜损伤。
(4)跟骨下脂肪垫损伤。
(5)跟骨骨折。本病成年人较多发生,常由高处坠下或挤压致伤。经常伴有脊椎骨折,骨盆骨折,头、胸,腹伤,初诊时切勿遗误。跟骨为松质骨,血循供应比较丰富,骨不连者甚少见。
(6)跟骨皮下滑囊炎。滑囊炎是指滑囊的急性或慢性炎症,滑囊是结缔组织中的囊状间隙,是由内皮细胞组成的封闭性囊,内壁为滑膜,有少许滑液。少数与关节相通,位于关节附近的骨突与肌腱或肌肉,皮肤之间。
(7)跗骨窦软组织劳损。
(8)跟骨结核、肿瘤等。
来源资料:《家庭医学:上半月》 2011年 第7期
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