小腿腓部肌肉疼痛和压痛的症状诊断/鉴别

小腿腓部肌肉疼痛和压痛症状诊断/鉴别

时间: 2015-04-08 16:02:54 来源: 求医网

　　小腿腓部肌肉疼痛和压痛的诊断一般建议到周围血管专科进行详查，先做个双下肢的血管彩超，排除一下静脉血栓、静脉炎或淋巴管炎，或是血管炎的可能。诊断有困难时或为明确病变范围，可行超声检查、脉冲多普勒频谱检查、静脉造影术(可有效地判断有无血栓、血栓的位置、范围、形态和侧支循环。

　　小腿腓部肌肉疼痛和压痛的诊断检查：

　　1.询问有无外伤史，受伤时间及治疗情况，有无长期卧床、手术、妊娠、分娩及口服避孕药物史，有无反复静脉穿刺或静脉内留置输液导管史。症状和病期是否一致，起病的部位及发展情况，疼痛的性质，有无发热、患肢肿痛等。

　　2.静脉测压，行足背静脉穿刺，针接压力传感器或有刻度的透明塑料管(盛满肝素-生理盐水溶液)测量静脉压，正常压力一般为12.7kPa(130cmH20)，作踝关节伸屈活动时，腓肠肌收缩，压力明显下降，一般可降至5.9kPa(60cmH20)，停止活动后压力回升，回升时间超过20s。主干静脉有血栓形成和堵塞者，无论静息或活动时的压力均明显升高，回升时间增速，一般不超过12s。

　　3.局部检查时应注意患肢有无压痛，压痛的部位，肿胀情况(须每日用卷带尺在最粗平面精确地测量周长，并与健侧同一平面作比较)，皮肤的颜色和温度(与对侧相比建议用皮肤温度测量器测量)，肢体远端脉搏有无改变，能否在体表扪到有压痛的条索状物，有无感染病灶存在及足靴区营养性改变，如脱屑、瘙痒、色素沉着、湿疹及溃疡形成等。

来源资料：《中华骨科杂志》 2009年第6期

查看更多关于“小腿腓部肌肉疼痛和压痛症状诊断/鉴别”的相关常识>>