距骨坏死的诊断除根据外伤史及临床症状外,依靠骨密度致密的X线片就可做出缺血性坏死的诊断。但要注意在侧位片上,距骨的一部分被内、外踝的阴影重叠,因距骨的阴影比较致密,故只有在无重叠的位置有密度增深,才能做出缺血性坏死的诊断。
距骨坏死的鉴别需要区分的是距骨骨折与脱位,距骨骨折与脱位是足部常见的损伤。其预后并不十分理想。必须了解其损伤机理及其解剖,才能取得满意的治疗效果。距骨骨折较少见,多由直接暴力压伤或由高处堕落间接挤压所伤。后者常合并跟骨骨折。距骨骨折,易引起不愈合或缺血性坏死,应及早诊治。其临床表现为:外伤后局部疼痛、不能行、立。局部肿胀、畸形、压痛。依据为有外伤史。肿痛、压痛、畸形等。X线摄片可见骨折。
来源资料:《国内组织工程研究与临床康复》 2010年 第17期