关节肿胀是日常生活中比较常见的症状,不仅给人们的身体造成伤害,也给生活带来一定的影响。造成关节肿胀的原因有很多种,关节肿胀主要是由于关节炎或关节病引起。可以根据年龄、性别、发作部位、症状特征等进行诊断。一般可以归纳出由软组织性、软骨性、骨性和炎症性等原因。任何原因导致的关节肿胀,如能及时就医,对症诊断,一般都能治愈或缓解。
关节肿胀应与以下疾病相鉴别:
1.膝关节创伤滑膜炎,易误诊为“良性关节痛”,给予单纯对症治疗,效果差且常遗留后遗症。因为滑膜病变及关节液渗出性变化程度与关节腔内压升高及氧分压下降正相关系,所以提高关节腔氧分压,降低关节腔内压,具有促进炎症吸收及滑膜修复作用。
2.多数膝关节滑膜炎,是在上述各种膝关节损伤等情况下并发的,但也可以单独发病或继发于膝关节骨关节炎,后者多为老年人。在青壮年人多有急性膝关节外伤史,伤后膝关节开始发生轻度关节肿胀、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性积液,膝关节明显关节肿胀、发热,不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限,下蹲困难并伴有疼痛,关节周围可有局限性压疼点,浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜,可能无明显外伤史,主要表现膝关节发软及活动受限,肿胀持续不退,不敢下蹲。活动增多时加重,休息后减轻。久病者,可扪到膝关节囊肥厚感。对膝关节积液多者或反复出现积液者,可做关节积液检查,它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。故关节穿刺和滑液检查,对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断,均有重要参考价值。
来源资料:《国内医药指南》 2014年 第10期
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