除了类风湿性关节炎,还有几种常见关节病的关节畸形可见于:银屑病关节炎:本病最易累及远端指(趾)间关节,早期可见关节周围软组织肿胀,以后随着关节软骨的破坏,关节间隙变狭,晚期受累关节发生半脱位或强直,远端指间关节可出现屈曲畸形。
强直性脊柱炎:韧带和关节囊附着部由于炎症变化,在韧带、骨膜、骨小梁等处有肉芽组织增生,逐渐发生纤维化,并使关节和关节附近有显著的骨化倾向,最终发生关节的纤维性强直和骨性强直。椎骨的炎症变化同关节一样,椎骨的软骨终板和椎间盘边缘炎症,可引起局部骨化;椎间盘纤维环前外侧外层纤维形成韧带赘,可不断纵向延伸,最后可成为直接相邻两个椎体的骨桥结构;椎骨的骨质疏松、肌肉萎缩造成胸椎后凸畸形。
骨关节炎:最常见于远端指间关节增粗,局部有“骨刺”形成和结节样改变。由于结节样改变而致关节畸形,可使指端向一侧偏斜。
痛风:由于血液中尿酸增高,可形成痛风石,病情发展到慢性关节炎之时,由于痛风石的不断沉积增多,关节组织破坏,纤维增殖,骨质增生,以致关节畸形。
来源资料:《中华外科杂志》 2004年 第16期
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