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关节僵直症状诊断/鉴别

时间: 2015-05-07 14:22:35 来源: 求医网

　　关节僵直的诊断需通过询问病史，检查关节主动与被动活动范围，记录肌肉萎缩程度和肌力。X线检查发现可有关节间隙狭窄，关节面粗糙不平，骨质密度增高或有骨质增生等骨关炎病变等临床依据来判断。由于引起关节僵直的病因较多，因而要加强这些疾病的鉴别诊断，以便对后期的准确治疗提供准确数据。

　　关节僵直的鉴别诊断：

　　1、黏脂贮积症Ⅲ型病可出现关节僵直：根据尿中无过多黏多糖排出，结合临床及X线特征，应怀疑黏脂贮积症的存在。再根据细胞内多种溶酶体酶缺陷，而血清中这些酶的活性升高以及病变发展慢、智力轻度低下及存活年龄较长等特点，可以确诊为黏脂贮积症Ⅲ型。

　　2、间充质软骨肉瘤亦可出现关节僵直：该病持续数月至数年的疼痛、肿胀、肿块及关节僵直是肿瘤的主要临床症状。肉瘤可侵犯骨骼依次为骨盆、股骨、肱骨、椎体、下颌骨及颅骨。偶尔亦有骨膜及骨骼多中心性肿瘤生长的报道。骨骼外组织以脑脊膜、下肢及眼眶的受累为主。肿瘤的放射学改变主要表现为边界不规则的软组织骨化、侵蚀性骨破坏、骨硬化、骨膜炎、中心性钙化等。在肿瘤的放射学表现上类似于一般的软骨肉瘤。该肿瘤的大小不一，外形可呈分叶状，表面有纤维膜包裹。组织学上该肿瘤以透明软骨岛和恶性小细胞互相混合为特征，大多起源于骨组织，少数起源于软组织。

来源资料：《骨与关节损伤杂志》 1996年第5期

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