关节挛缩的治疗/预防_症状咨询-求医网

关节挛缩治疗/预防

时间: 2015-05-07 09:42:13 来源: 求医网

　　关节挛缩的治疗要根据患儿症状采取不同的治疗方法，对早期关节挛缩有作矫形外科及物理治疗的指征。关节挛缩可在生后几月内得到相当大的缓解。矫形治疗有帮助，虽然关节挛缩后期需要手术以恢复关节角度，但很少能改进行动能力。

　　治疗目标是增加受累关节运动范围，使患儿能独立或辅助行走，最大可能改善上肢与手的操作能力，因此，治疗须遵循下列原则：

　　①早期采取软组织松解，切开或切除某些阻碍关节运动的关节囊、韧带和挛缩的肌肉，才能使受累的关节获得一定范围的运动功能。由于挛缩的软组织多硬韧，物理治疗如被动牵拉、手法按摩不仅无效，还会引起关节软骨因压力增高而坏死。

　　②虽然单纯物理治疗多无矫正作用，但在软组织松解的基础上，坚持物理治疗，可保持手术松解的效果，推迟复发的间期。

　　③支具固定具有一定的辅助作用，夜间穿戴有利于保持手术矫正的位置，白天配戴可辅助行走。

　　④由于本病具有术后复发倾向，所以应用肌肉一肌腱移位，替代某些已纤维化或肌力弱的肌肉，可获得肌力平衡，从而改善肢体功能。但其效果比脊髓灰质炎的类似手术效果为差。

　　关节挛缩的预防措施：

　　由于关节的发育是在妊娠2个月时开始的，子宫运动减少的病变(子宫发育不全，多胎，羊水过少)会导致关节挛缩，因而预防关节挛缩应加强此阶段的产检，对于羊水过少等现象及时补充纠正。

来源资料：《中华创伤骨科杂志》 2005年第1期