关节液增加的治疗要对因治疗,积极治疗原发疾病,治疗方法有有休息、功能锻炼、理疗、支具、手法按摩、针灸、西药、中药、贴膏药、熏洗、注射、针刀等。针对急性化脓性关节炎、慢性滑膜炎、髌上滑囊炎、外伤性滑膜炎、类风湿性关节炎、增生性关节炎等的治疗。临床上治疗除针对病因治疗外,局部积液则多采用穿刺抽液及注射药物等治疗,往往疗效不理想,常于穿刺抽液后又复积液。其中慢性滑膜炎、髌上滑囊炎更无**疗法,急性化脓性关节炎有的尚需切开排脓关节腔冲洗,易造成关节粘连而影响关节活动。
中医治疗关节液增加:
一、方剂:功劳叶15克 女贞子15克希莶草15克 元参30克 川牛膝9克 防己24克 薏米30克 土茯苓30克 丝瓜络30克 泽兰9克 水煎温服,2-3次,日一剂,一般服三天即可积液消退。 注意:川牛膝不可以用怀牛膝代替,否则效差。
二、加减:
1、血沉快,白细胞增高,加金银花15克寻骨风9克。
2、舌红少苔,脉弦细数有阴虚见证者加养阴补血之品如生地、当归、鸡血藤等。
3、急性化脓性关节炎本病多有发热、局部热痛、白细胞增高、舌红苔黄,脉数,酌加土元、煅自然铜、连翘、紫草、山甲、蚕沙、金银花等。
4、外伤性滑囊炎本病为刺痛,穿刺为血性,脉多为细涩,酌加当归、丹参、川芎、赤勺、黄芪等。
5、伴有气短、乏力、便溏、舌淡苔白,脉沉细等脾虚见症等加黄芪、云苓、白术、厚朴等。
关节液增加的预防:
(1)避免长期剧烈运动:长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发滑膜退变的基本原因之一。尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节),过度的运动使关节面受力加大,磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉,造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均,从而导致骨质增生。
(2)适当进行体育锻炼:避免长期剧烈的运动,并不是不活动,恰恰相反,适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。因为关节软骨的营养来自于关节液,而关节液只有靠“挤压’才能够进入软骨,促使软骨的新陈代谢。适当的运动,特别是关节的运动,可增加关节腔内的压力,有利于关节液向软骨的渗透,减轻关节软骨的退行性改变,从而减轻或预防滑膜炎,尤其是关节软骨的增生和退行性改变。
(3)及时治疗关节的损伤:关节损伤包括软组织损伤和骨损伤。关节的骨质增生经常与关节内骨折有直接关系。由于骨折复位不完全,造成关节软骨面不平整,从而产生创伤性关节炎。对于关节内骨折的患者,如果能够及时治疗,作到解剖复位,完全可以避免创伤性关节炎和关节骨质增生的发生。
(4)减轻体重:体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损,使关节软骨面上的压力不均匀,造成滑膜炎症。因此对于体重超标的人,适当的减轻体重可以预防脊柱和关节滑膜炎。
来源资料:《实用全科医学》 2007年 第2期
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