关节囊松弛的诊断可根据患者体征、病史及相关检查等诊断。从关节脱位的体征来说 需要与关节囊松弛相鉴别的疾病有化脓性髋关节炎、麻痹性髋脱位从下肢内收、外展受限的特点来说关节囊松弛应与先天性髋内翻、脑瘫、软骨营养障碍、多发性关节挛缩症等疾病鉴别诊断。
关节囊松弛的鉴别诊断:
1、化脓性髋关节炎:如婴儿化脓性髋关节炎可以引起。病理性髋脱位,每有患髋肿胀、疼痛的病史,X线片有时显示有骨破坏,髋臼发育可以较好。
2、麻痹性髋脱位:小儿麻痹引起。主要依据病史及臀肌麻痹无力。X线片髋关节发育尚属正常。
3、先天性髋内翻:多为3~4岁以上的跛行患儿,望远镜试验阴性。X线片示股骨头在髋臼内,股骨颈干角变小,大粗隆位置高,使患髋外展受限。
4、脑瘫:因内收肌紧张髋关节不能外展。每有肌张力高、腱反射亢进的特点,也可有智力差的表现。
5、软骨营养障碍:X线片显示髋关节位置正常,但骨发育不正常。
6、多发性关节挛缩症:为多发畸形,使下肢不能外展,但有其他关节挛缩征象。本症可合并有髋脱位,治疗较困难。此外,新生儿的髋、膝关节都不易完全伸直,髋外展也仅20°左右,这些属于正常现象,要注意鉴别。
7、关节囊损伤:关节囊损伤是在外力打击、压砸,碰撞或颠扑、负重、扭转时造成的局部肿胀、疼痛、瘀斑、肢体活动受限等症状。
8、腕关节囊状的突起:腕关节囊状的突起是腱鞘囊肿的症状之一。腱鞘囊肿(thecalcyst)是腕背侧最常见的一种肿块,身体其他部位的关节囊、腱鞘上也可发生。
来源资料:《磁共振成像》 2012年 第4期
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