主要是避免一些可能引起腱鞘变干的因素,对已经患有本病的病人,主要是积极地进行护理。在炎症发生的时候,用冰敷处理,等到发炎不严重了,则再用热敷。同时配合运动贴布贴扎,辅助肌腱的活动。急性急过后,要适度的按摩和活动,以免肌腱和周围组织变硬。
(一)治疗
如在第一眼位时为正位,并有双眼单视功能,无明显代偿头位,则无需手术。如患眼于第一眼位时呈下斜视,有明显代偿头位存在,影响美容,则可考虑手术治疗,以恢复第一眼位时的双眼视。
以往手术曾将上斜肌腱鞘与肌腱剥离,术后早期效果较好,但可复发。目前主张采用上斜肌完全断腱术或上斜肌腱部分切除术,可取得良好效果,如术后发生上斜肌麻痹现象,则可行对侧下直肌后徙或同侧下斜肌切除术,效果满意。为防止继发性上斜肌麻痹,Parks主张做上斜肌后徙术。杨景存主张手术应尽量做在异常的眼外肌和筋膜上,一般不要对正常肌肉手术。刘家琦主张手术时不仅去除异常的上斜肌腱鞘,同时还将眼球固定在内上位置1周(过矫位)以防止复发,也可在术后短期内经常作向内上的牵拉训练以扯断新生的瘢痕粘连。
(二)预防
1、宜吃高热量、半流质食物、宜吃各种新鲜水果、蔬菜、宜吃进脂肪、低胆固醇食品
可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等。宜食木耳、番茄、胡萝卜、香菇、花生、百合、海蜇、杏仁、莲子、梨、荸荠、香蕉、牛奶、黄豆、动物肝脏等。忌食牛、羊肉、带鱼、辣椒、韭菜、大蒜等。
2、忌吃酱油、忌吃辛辣的食物、忌抽烟喝酒、忌吃发物。
来源资料:《国内骨与关节杂志》 2015年 第1期
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